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缺血性脑卒中的临床及预后分析

刘福贤  
【摘要】:脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,随着人类平均寿命的延长,脑卒中的发病率有上升趋势,死亡人数已高居我国死因顺位的前三位之一,某些地区甚至达到首位。近年来在脑卒中治疗方面有很大进展,但仍缺乏有效的治疗手段,其治疗结果尚不令人满意,很多人在他们最年富力强的时期即被夺去了生命,幸存者中70%以上遗有不同程度的功能障碍(残疾)。随着城市化、人口老龄化进程的加快、生态环境、生活方式的改变,缺血性脑卒中的发病率逐年急剧上升,且因糖尿病并发的缺血性脑卒中也在逐年上升,不但患者本人、亲属痛苦不堪,还给家庭和社会造成沉重的经济负担。为了探讨缺血性脑卒中患者的临床特点及其治疗转归状况,本文采用描述性分析方法描述了203 例糖尿病性缺血性脑卒中患者的基本情况、血常规、血糖、血脂、肾功能、CT 或MRI 等指标的变化,临床表现和治疗转归,并与495 例非糖尿病性缺血性脑卒中患者作对比。结果表明:糖尿病性缺血性脑卒中的发病与非糖尿病性缺血性脑卒中相比,在年龄、性别之间无明显差异(P﹥0.05);糖尿病性缺血性脑卒中患者的RBC、HGB、血糖、甘油三酯、载脂蛋白A1、CO2 结合力(CO2CP)及尿素氮(BUN)与非糖尿病性缺血性脑卒中相比存在显著性差异( p0.05)。WBC、PLT、总胆固醇、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐及尿素氮在两组之间无显著性差异(p0.05)。两组患者的梗死灶部位、大小、疗效无显著性差异(p0.05)。糖尿病性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度及总的日常生活能力状态,在治疗前、治疗后与非糖尿病性缺血性脑卒中相比均无显著性差异(P﹥0.05)。糖尿病性缺血性脑卒中与非糖尿病性缺血性脑卒中相比,前者的平均住院天数及住院费用明显增高,两组之间存在显著性差异( p0.01)。两组患者病史之间比较在高血压史、房颤史、饮酒史、卒中使之间也存在显著性差异(p0.01)。 本文通过对629 名缺血性脑卒中患者作随访调查,并用生存分析进行


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