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小剂量~(131)I配合PTU治疗甲亢方法学建立及疗效评价

张丽霞  
【摘要】:目的:探讨使用小剂量131碘化钠(131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗甲状腺机能亢进症(甲亢),在不影响甲亢治疗效果的前提下,降低甲低的发生率。方法:采用小剂量131I配合PTU治疗甲亢病人168例。所有病人给予的131I剂量均为111-148MBq(3-4mCi),采用一次性空腹口服。依据病人血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH水平及临床症状配合不同剂量的PTU治疗。定期随访。采用同期常规131I治疗甲亢病人219例作为对照,根据公式给予个体化剂量一次性口服。 结果:1、小剂量131I配合PTU治疗后1月与治疗前比较,血清FT3、FT4明显降低(P﹤0.05,);治疗后3月与治疗后1月比较血清FT3明显降低(P﹤0.05,),而FT4下降缓慢;治疗后4月FT3、FT4呈缓慢降低;治疗后6月FT3、FT4趋于稳定。2、治疗后1月、3月小剂量131I+PTU组血清FT3、FT4明显降低及降至正常比例明显高于常规131I组(P﹤0.01,),而治疗后6月两组FT3、FT4正常或接近正常比例接近(P0.01,);3、治疗后1年,小剂量131I+PTU组与常规131I组治愈、好转和无效比例接近(P0.01,),而小剂量131I+PTU组甲低发生率明显低于常规131I组(P﹤0.01)。 结论:小剂量131I配合PTU治疗甲亢,既可以达到常规使用131I治疗甲亢的治疗效果,又可以降低早发甲低的发生率,永久性甲低的发生率也随之降


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