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手术风险评估软件(骨科部分ORAS1)的研发与应用

任伟民  
【摘要】:目的:研发一套用于评估骨科手术风险的软件,初步探讨其在临床的应用价值及意义。 方法:根据POSSUM计算公式,应用Power Builder8.0程序编辑工具和数据库系统研发手术风险评估软件(骨科部分)(Operative Risk Assessment Software 1ORAS1),临床应用此软件从2003年3月至2006年3月间,对吉林大学第一医院骨科90例老年髋部骨折手术病例进行了前瞻性分析研究,根据软件的要求,将患者一般资料及评分指标录入手术风险评估软件(骨科部分ORAS1),进行入院后首次评分并预测术后死亡率和并发症发生率,根据文献及临床判定二者的最低域值,决定手术与否。如果评估结果高于最低域值,则应调整患者术前一般状态,纠正内科疾病后,再次评分预测。以期达到正确选择手术时机,降低患者手术风险的目的。全部患者经过术后30天随访。 结果:软件操作方便、快捷,在Windows等系统下运行稳定,临床90例老年髋部骨折手术病例前瞻性研究,实际死亡率和并发症发生率分别为:3.33%(3/90),31.11%(28/90)。 软件评估结果: 生理学评分(PS): 入院后PS:最低13分,最高38分,平均20.72±5.52分;调整后PS:最低13分,最高35分,平均19.64±5.22分。 手术严重性评分(OS): 入院后OS:最低9分,最高23分,平均11.63±2.31分。调整后:OS:最低9分,最高21分,平均9.68±1.12分。


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