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基质金属蛋白酶的表达对糖皮质激素治疗IPF效果的评价作用

李晓霞  
【摘要】:[目的]通过观察特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)进展期患者,首次应用糖皮质激素治疗前、治疗3个月及6个月时血清中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)表达水平的动态变化,旨在阐明MMPs的表达与激素治疗IPF效果的关系,从而进一步探讨MMPs是否可作为判定病情进展、评价肺间质纤维化治疗效果的新指标。 [方法]应用明胶酶谱法(SDS-PAGE zymograph)和计算机蛋白定量测定系统,对随机入选的发病3个月内的37例IPF进展期患者,动态检测其在首次应用糖皮质激素治疗前(即IPF1组)、激素治疗3个月(即IPF2组)和激素治疗6个月(即IPF3组),血清中以酶原形式表达的明胶酶B(ProMMP-9,分子量为92KD)、明胶酶B (MMP-9,分子量为88KD)、以酶原形式表达的明胶酶A (ProMMP-2,分子量为72KD)和明胶酶A (MMP-2,分子量为62KD)的表达水平,并与正常对照组进行比较。 [结果] IPF1组血清中ProMMP-9、MMP-9、ProMMP-2、MMP-2的表达水平明显高于正常对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05);而IPF2和IPF3组血清中MMPs的表达水平明显降低,与IPF1组比较差异显著(P0.05),与正常对照组比较,差异不显著(P0.05)。 [结论] IPF进展期病人血清中MMPs的表达水平明显高于正常对照组,而在首次应用糖皮质激素治疗后,MMPs的表达水平随病情好转逐渐降低,表明MMPs参与了肺损伤、修复及肺间质纤维化的形成过程,其表达水平的变化与进展期肺纤维化程度及激素治疗效果相平行,因而可为临床早期诊断、了解肺纤维化进程及评价激素治疗效果提供新的指标,并为进一步研制相关靶向的抑制剂来抑制肺纤维化的启动和进展奠定基础。


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