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强化口咽部护理对呼吸机相关性肺炎预防作用的研究

李君歆  
【摘要】:目的:评估强化口咽部护理措施对机械通气(Mechanicalventilation,MV)患者口咽部细菌的影响和对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的预防作用。 方法:将入选的60例MV病人随机分成两组,31例MV病人应用强化口咽部清洁措施(实验组)并与29例应用常规口腔清洁(对照组)措施的MV病人进行对比观察。两组病人均在MV第3天开始口咽部清洁前后进行口咽部细菌培养及口咽部清洁前痰细菌培养。同时监测VAP的发生。 结果:两组之间性别、年龄、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等一般临床资料差异无显著性意义。两组病人口咽部清洁前致病菌差异有显著意义(t=2.11,p=0.0480.05);两组病人口咽部清洁前后细菌株数均有显著性差异(实验组t=3.39,p=0.0070.01;对照组t=5.59,p=0.0000.01);两组病人口咽部清洁后致病菌有显著性差异(t=2.716,p=0.0130.05)。实验组VAP总发生率32.3%,对照组58.6%,实验组低于对照组,差异有显著意义(p=0.00010.01);实验组早期VAP及延迟VAP发生率及VAP时间发生率均显著低于对照组。 结论:强化口咽部护理措施可以有效减少MV患者口咽部细菌定植,对VAP有显著的预防作用。


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