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急性有机磷农药中毒患者肾脏损伤的临床研究

殷显德  
【摘要】:目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的血液流变学、离子、肾功能、血脂、尿蛋白、血尿等各项指标水平变化的临床意义,探讨AOPP患者肾脏损伤的发病机制。 方法:选择我院2002~2006年急性有机磷农药中毒患者30例(B组),全部符合AOPP诊断标准。患者均为口服农药中毒,均排除与检验指标改变相关的疾病。健康对照组30例(A组),均为门诊健康体检者。根据国家AOPP诊断分级标准,将B组再分为:轻度中毒组17例(C组)和中重度中毒组13例(D组)。分别采血和留取尿液,进行血液和尿液等指标的检测(其中包括血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、血钠离子(Na+)、血钾离子(K+)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、二氧化碳结合力(CO2CP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、尿红细胞数、尿蛋白半定量(PRO)。计量资料表示使用均数±标准差( x±S)。数据采用SPSS V12.0统计学软件包处理。 结果: A组与B组比较:各项指标均有差异,有显著统计学意义(P0.01或P0.05)。即血WBC、RDW、PLT、血BUN、血SCR和尿RBC数各项指标均升高。血RBC、HGB、HCT、CHOL、TG、血Na+、血K+、CO2CP各项指标均降低;A组与C组比较:血WBC、RDW、PLT、TG、血Na+、血K+和尿RBC数等指标仍然有差异,有显著统计学意义(P0.01或P0.05),但是血BUN、血SCR、CO2CP无明显区别,无统计学意义(P0.05)。A组与D组比较:除血K+无明显差异外(P0.05),其余各项指标差异相同于A组与B组的比较结果;C组与D组比较:血Na+指标降低(P0.05),血BUN、血SCR和尿RBC数升高(P0.01或P0.05),其余各项指标无明显差异(P0.05);急性有机磷农药中毒组患者的尿蛋白阳性率63 %、血尿阳性率73 %。其中D组的尿蛋白阳性率(92 %)和血尿阳性率(92 %)均高于C组(42 %和59 %),有显著统计学意义(P0.01和P0.05)。急性有机磷农药中毒患者中的肾功能不全比例数为23 %,均为中重度


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