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脾切除在治疗特发性血小板减少性紫癜中的地位

张楠  
【摘要】:本文对1992年2月-2000年7月我院住院的经脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的患者44例随访,对能获得随访资料的25例患者观察研究。患者年龄11-62岁,男7例,女18例,所有25例均为脾切除手术。通过随访及分析了解患者术后的治愈率、显效率、有效率、5年复发率。观察年龄、性别、病程、脾切除前骨髓象巨核细胞数、术前激素疗效、免疫球蛋白疗效、术前血小板数值、术后血小板上升情况;观察分析这些因素对脾切除的疗效的影响。得出以下结论:1.脾切除治疗ITP的疗效好,治愈率为60%,显效率为80%,有效率为84%。2.脾切除治疗ITP的复发率(19%)较单纯激素治疗复发率(72.2%)低。3.脾切除治疗ITP的并发症少,死亡率低。4.脾切除是治疗ITP的有效方法。5.性别、年龄、病程、脾切除前骨髓象巨核细胞数、术前激素疗效、术前血小板数值、术后血小板上升至正常情况对脾切除治疗ITP的疗效均无影响。6.免疫球蛋白治疗ITP有效的患者提示其脾切除术后疗效好。7.预防感染对防止术后ITP复发及并发症的发生有作用。


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