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腹部外科腹腔镜微创手术360例临床观察

暨玲  
【摘要】:目的:评价腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值,总结成功与经验,分析缺点与不足,在成功技术的基础上探索新的手术方法。 方法:回顾性分析吉林大学第一临床医学院普外科2004年1月至2006年1月所完成360例腹腔镜微创手术病例。 结果:实施腹腔镜微创手术13种(联合手术4种):腹腔镜胆囊切除术(LC)327例,腹腔镜胆总管切开探查T管引流术7例,肠粘连松解术3例,腹腔镜探查术3例,腹腔镜疝修补术3例,腹腔镜阑尾切除术2例,腹腔镜肝囊肿开窗引流术2例,腹腔镜十二指肠穿孔修补术1例,直肠癌根治术1例,LC联合阑尾切除术6例,LC联合肝囊肿开窗引流术2例,LC联合卵巢囊肿切除术1例,LC联合疝修补术1例。微创手术成功率98.9%,LC占微创手术总例数之91.1%。既往腹部手术史者LC成功率100%。急性胆囊炎LC成功率98.2%。术后抗生素使用率100%。LC手术时间35.43±3.23min,术后排气时间16.43±1.38h,术后住院日5.59±1.84d,住院费用8979.23±690.35元。中转开腹2例,中转率0.6%,腹腔内出血2例,出血率0.6%,胆管损伤1例,胆管损伤率0.3%,无死亡病例。 结论:随着经验的积累,设备的成熟,可以LC为中心,逐渐增加腹腔镜微创技术在腹部外科应用的广度和深度。建立完善的培训、资格认证制度,制定完善的围手术期治疗规范将更有力于腹腔镜微创技术健康迅速地发展。


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