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甲状腺手术对血清钙和甲状旁腺功能影响的临床观察

王伟  
【摘要】:目的探讨甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响和术后低钙血症的发生发展规律和相关影响因素及治疗方法。 方法对我院2357例甲状腺手术患者进行术式分类,术后动态监测血清钙的变化,并对17例患者进行PTH检测。 结果甲状腺手术后出现低钙血症386例,其中单侧腺叶次全切除术13例,均无症状,双侧腺叶全切术14例,一侧腺叶全切除+对侧腺叶次全切除术304例,双侧叶甲状腺次全切除术53例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术2例。给予17例甲状腺手术患者行PTH检测,其中双侧腺叶全切除术1例,一侧腺叶全切除+对侧次全切除术11例,双侧次全切除术5例。本组386例中有19例再次或二次以上手术患者术前血清钙为1.84~2.01mmol/L,术后血清钙为1.06~1.83mmol/L。此外发现,386例低钙血症患者中,有临床症状者307例,无临床症状者79例,其中有19例再次或二次以上患者术前血清钙为1.84~2.01mmol/L,但无症状,术后血清钙降至1.06~1.83mmol/L,出现症状,主要表现为口周、四肢麻木,伴有针刺感,心前区压痛感,甚至手足抽搐、肌肉痉挛。给予对症治疗后,


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