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血液滤过在ICU危重症患者中的应用

孟霖  
【摘要】:为了明确血滤在ICU危重患者救治中能否达到满意的治疗效果,及其对患者各项指标的改善程度,为今后的治疗提供参考性意见,本文对2002年5月至2005年10月在ICU行血液滤过治疗的23名患者进行了回顾性研究。结果发现:23例患者中,19例康复出院。血滤后患者体温较前下降。14例意识障碍患者中,12例均在治疗过程中或治疗后1-2天逐渐改善,神志清楚,躁动、抽搐等症状消失;12例少尿型急性肾功能不全的患者,10例在血滤后尿量增加,肾功能恢复;9例行机械通气患者中,6例均在血滤后1-7天逐渐脱机,呼吸困难缓解;4例入院时需用升压药患者,均在血滤过程中逐渐减量,1例血滤后停用(其他3例为上述死亡病例);3例急性左心功能不全患者,血滤后呼吸困难缓解,肺部罗音消失,浮肿减轻或消退。中性粒细胞比例、转氨酶、血肌酐、尿素氮及淀粉酶水平显著降低。本研究结果表明:血液滤过可降低患者炎症反应的程度,保护重要脏器的功能,稳定内环境,提供营养支持的空间,且血流动力学稳定,适于危重患者,在ICU的救治工作中发挥着重要的作用,但其细胞分子水平的作用机制及远期预后还需做进一步研究明确。


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