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结核性腹膜炎102例临床分析

张晗  
【摘要】: 结核性腹膜炎(TBP)是目前临床上最为常见的慢性腹膜炎,约占结核病的5%,仅次于肺结核和肠结核,近10多年来其发病率有增加的趋势。结核性腹膜炎随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而临床表现各异,无特异性的症状和体征。实验室及其他辅助检查没有一种方法能提供结核性腹膜炎的所有改变,同时由于近年来抗结核的不规范和耐药菌的增多使结核性腹膜炎的治疗效果不理想。本文通过对吉林大学第一临床附属医院消化科从1999年1月至2005年12月收治的102例结核性腹膜炎病例进行收集、整理并对其发病情况、临床表现、辅助检查等诊断方法、误诊情况及治疗情况进行回顾性分析。总结得出结核性腹膜炎患者较90年代初有增多的趋势。男女比例为1:1.08,约各占50%,年龄多在30~50岁之间。生活贫困、卫生条件较差、高压力人群易患本病。此次调查显示仅有不到10%的患者存在有腹膜外结核,所有病人均自诉无结核病史。有发热,盗汗,消瘦等结核中毒症状的患者比例较小。多数患者表现为腹胀、腹痛等症状。血常规、血沉、腹水生化检查、X线检查、超声检查均不是特异性诊断标准,诊断结腹需综合判断加实验性抗结核治疗。血沉、血清CA125可作为抗结核治疗疗效观察的指标。口服药物+规律的腹腔排液+腹腔药物注射组治疗效果明显优于传统的单独口服药物组。


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