心理干预对围手术期乳腺癌患者情绪及T淋巴细胞亚群影响的研究

【摘要】： 目的:通过对围手术期乳腺癌患者建立一个特定的心理干预模式,并依此模式进行具有个性化、综合性的心理干预,评估此心理干预方法对围手术期乳腺癌患者情绪及免疫状态的效应。 方法:将入选的60例围手术期乳腺癌患者随机分成两组,30例对照组患者只给予围手术期常规护理,30例实验组患者除此之外从术前一天到术后12天跟踪给予个性化、综合性心理干预,将两组患者进行对比观察。两组患者均于术前1天及术后12天填写焦虑、抑郁(SAS、SDS)量表并测量外周血中T淋巴细胞亚群各项指标。 结果:两组患者的年龄、职业、文化程度和经济收入等一般临床资料差异无显著意义,两组患者具有可比性。两组患者焦虑、抑郁状况横向比较结果为:手术前两组焦虑、抑郁评分比较无显著差异性,经干预后实验组焦虑、抑郁评分平均值降低,与对照组相比具有显著差异性(t=2.619,P=0.0110.05;t=3.169,P=0.0250.05);纵向比较结果为:实验组干预后焦虑、抑郁评分平均值低于干预前,经统计学分析具有显著性(t=4.228,P=0.0002 0.005;t=6.776,P=0.00010.005).两组患者T淋巴细胞亚群横向比较结果为:手术前两组T淋巴细胞亚群各项指标比较无显著差异性,心理干预后实验组CD_3、CD_4、CD_4/CD_8比值,平均值均高于对照组,其中CD_3、CD_4具有显著差异(t=3.032,P=0.0250.05;t=5.267,P=0.0140.05。CD_8值的平均值低于对照组,但CD_8、CD_4/CD_8比值无显著性差异(t=1.42,P=0.1560.05;t=1.36,p=0.0950.05);纵向比较结果为:实验组干预后CD_3、CD_4、CD_4/CD_8比值,均高于干预前,CD_3、CD_4有显著性差异(t=2.228,P=0.0330.05;t=2.344,P=0.0260.05),CD_8值低于干预前,CD_8、CD_4/CD_8比值无显著差异(t=0.614,P=0.540.05;t=1.41,p=0.092 0.05)。 结论:依照本研究的心理干预模式,对围手术期乳腺癌患者进行具有针对性、综合性心理干预,对改善患者情绪有显著效果,对免疫调节状况有正性作用。