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小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症与达那唑的临床对照研究

管晓丽  
【摘要】: 子宫内膜异位症是进展性病变,即使经过治疗,仍有再次复发的危险。子宫内膜异位症的复发定义为经成功的药物或手术治疗数月以后,症状或病灶再次出现。对于复发性子宫内膜异位症(Recurrent Endometriosis)的治疗,国内外研究报道不多。米非司酮(mifepristone,MIF)是合成的抗孕激素和抗糖皮质激素药物。其配伍前列腺素终止早孕,早已使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。国内外有研究单纯米非司酮治疗子宫内膜异位症及手术后联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,均可有效缓解症状,但由于治疗剂量不统一、副作用的程度不同以及无远期随访等因素,尚未在临床广泛应用。本研究对保守手术后复发的子宫内膜异位症患者予以10mg/d米非司酮治疗3个月,以400mg/d达那唑治疗为对照,观察米非司酮的临床疗效、副作用及对血雌二醇、皮质醇及脂代谢的影响,探讨小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的可行性。结果发现:小剂量米非司酮和达那唑治疗复发性子宫内膜异位症均能有效改善患者的临床症状;10mg/d米非司酮治疗3个月可使血清E2保持在卵泡期水平;小剂量米非司酮短期治疗复发性子宫内膜异位症对血清皮质醇、血脂代谢无明显影响。故得出结论:小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但副作用较达那唑明显减少,安全性高,患者易于接受;小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症不出现雌激素缺乏症状,且停药后排卵功能恢复快,月经复潮时间短,有利于早日受孕。


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