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干扰素/PLGA及壳聚糖/PLGA复合膜防止椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的实验研究

苏云  
【摘要】: 椎板切除术是手术治疗腰椎间盘突出症等腰部疾病的常规步骤,术后硬膜外瘢痕的形成可导致硬膜及神经根的压迫或粘连,从而产生术前症状不缓解或缓解后症状复发,是腰部手术失败综合征(FBSS)的主要原因之一。术后硬膜外瘢痕形成愈广泛,引起症状复发的可能性就愈高,而且由于硬膜外瘢痕组织的存在也会使再次手术的难度加大并因此可导致再手术的失败。因此,探索预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的方法一直是骨科领域重要的研究课题和亟待解决的难题之一。 本研究对硬膜外瘢痕成纤维细胞进行体外培养,并以重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)进行干预,明确干扰素对硬膜外瘢痕成纤维细胞具有肯定的抑制作用。同时将当前研究热点的可降解高分子聚合物PLGA与干扰素及壳聚糖复合成膜后,用于兔椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的预防。通过组织学、免疫组化、透射电镜以及RT-PCR等手段进行相应的检测。结果发现干扰素/PLGA及壳聚糖/PLGA复合膜能够减少硬膜外瘢痕及粘连的形成,进而减轻对硬膜的刺激。动物实验证明两种复合膜是预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的有效材料。


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