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氢质子磁共振波谱分析在星形细胞瘤与脑转移癌鉴别诊断中的应用研究

孙阳  
【摘要】: 目的:通过对2005年4月至2006年12月来我院行MRI检查,且经手术病理证实的20例脑星形细胞瘤患者和20例脑转移癌患者的回顾性分析,探讨氢质子波谱分析在星形细胞瘤与脑转移癌鉴别诊断中的应用研究。 方法:2005年4月至2006年12月来我院行MRI检查,且经手术病理证实的20例脑星形细胞瘤患者和20例脑转移癌患者,在得到脑波谱图之前,所有40例患者没有接受化疗和/或放疗,没有脑外伤和/或脑手术史。20例脑星形细胞瘤术后病理证实I级3例,II级10例,III级5例,IV级2例。20例脑转移癌术后经病理及其他脏器辅助检查证实肺来源转移性鳞状细胞癌12例,盆腔肿瘤来源转移性腺癌4例,消化系统来源转移性腺癌4例。所有患者使用Siemens Avanto 1.5T磁共振机进行波谱分析。本文回顾分析了上述病例的临床资料,以探讨针对星形细胞瘤与脑转移癌进行波谱分析进行术前鉴别诊断的可行性研究,指导系统治疗。 结果:本研究表明星形细胞瘤和脑转移瘤肿瘤实体中的Cho/NAA、Cho/Cr、Cr/NAA及Cho+Cr/NAA比值与对侧正常脑组织均存在显著性差异(P0.01),且二者的Cho/NAA和Cho/Cr比值比较具有显著统计学差异,提示两类肿瘤的代谢物含量存在一定的差异,通过氢质子磁共振波谱分析技术可以将二者有效区分。同时,在高级别星形细胞瘤与低级别星形细胞瘤组的比较中,Cho/NAA、Cho/Cr和Cr/NAA含量比值亦具有明显统计学差异。 结论:通过氢质子磁共振波谱分析技术可以将星形细胞瘤与脑转移癌进行有效鉴别诊断,以指导临床制定系统治疗计划。氢质子磁共振波谱分析技术同时可以指导星形细胞瘤的分级,辅助术前诊断。


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