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慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染83例分析

石少敏  
【摘要】: 目的:了解慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)急性发作期继发真菌感染的发病率、死亡率、临床表现、辅助检查及其发病相关因素,为临床诊治、预防提供有利依据。 方法:对2006年2月至2008年2月入住我院呼吸内科且符合COPD急性发作期诊断的602例患者进行回顾性分析,发现继发真菌感染患者83例。并对真菌感染组和非真菌感染组进行病例对照研究,从而分析真菌感染组的临床特点、相关因素、病原学分布等。 结果:602例患者中继发真菌感染83例,占12.13% ,男性38例,女性45例,经χ2检验,差异无显著性(P0.05)。共发现真菌菌种5种,其中白色念珠菌54例(65.06%),光滑念珠菌4例(4.82%),克柔念珠菌11例(13.25%),曲霉菌4例(4.82%),热带念珠菌2例(2.40%)。针对真菌感染的危险因素进行单因素分析,发现年龄、住院时间、血浆白蛋白、激素疗程、抗生素种类和疗程、侵袭性诊疗操作均为继发真菌感染的相关危险因素。把相关危险因素引入Logistic回归分析发现住院时间长、激素和抗生素疗程长、低蛋白血症、存在侵袭性诊疗操作为主要相关因素。 结论:对于老年、住院时间长、存在侵袭性诊疗操作、低蛋白血症、长期广谱高效抗生素和糖皮质激素的应用的COPD急性发作期的患者,应该警惕继发真菌感染。


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