44例咽旁间隙肿瘤的临床分析

【摘要】： 目的:熟悉咽旁间隙的解剖特征及其与肿瘤的关系,探讨咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗,提高咽旁隙肿瘤的诊治水平。 方法:回顾性分析1994年5月~2008年2月我科收治的咽旁间隙肿瘤44例,病人的临床表现、影像学特征、外科径路及手术后并发症。 结果:发病率最高的年龄为31~50岁,约占本组病例的44.19%。咽旁间隙肿瘤的病理类型较多,良性肿瘤31例(神经鞘膜瘤17例、多形性腺瘤10例、血管瘤1例、假性动脉瘤1例、纤维瘤2例),其中以神经鞘瘤所占比例较大,约38.64%;恶性肿瘤13例(转移性鳞癌6例、血管外皮细胞瘤1例、恶性淋巴瘤3例、纤维肉瘤1例、横纹肌肉瘤1例、恶性脑膜瘤侵袭咽旁间隙1例)。术前行超声、CT、MRI等辅助检查,较清晰显示病灶情况。采取经口咽及经颈侧入路为主的手术方法,7例肿瘤复发,再次手术治愈5例,其余均一次性手术治愈。 结论:咽旁间隙肿瘤临床表现复杂,病理类型多样,早期诊断较难,除临床症状及体征外,还需结合CT、MRI等影像学辅助检查,以帮助早期发现肿瘤,提高咽旁间隙肿瘤的早期诊断,又可为手术径路提供重要的参考意见。根据病变的部位、侵及范围及病理类型,进行综合的术前评价,选择适宜的手术术式,防止或降低术后并发症的发生。