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肝硬化合并胆囊壁增厚199例临床分析

王艳玲  
【摘要】: 肝硬化患者行超声检查时常常可见胆囊壁水肿增厚,目前认为低白蛋白血症、腹水浸泡效应、门静脉高压、肠源性内毒素血症、胆结石形成、肝胆淋巴回流障碍、肝细胞坏死引起肝脏周围炎症波及胆囊、乙肝病毒直接损伤等为本病的主要发病机制。在临床上经过观察发现随着肝脏病情的进展,门静脉压力的增高,胆囊壁的增厚程度也随之发生相应的变化,因此进一步研究、认识肝硬化胆囊壁增厚的发生机制,对于预测门静脉高压程度、肝硬化失代偿期肝功能受损程度等方面有重要的临床指导意义。本研究收集了我院消化科2003年1月至2007年1月期间199例肝硬化合并胆囊壁增厚患者的临床资料,将其根据胆囊壁增厚程度对患者进行分组,通过回顾性统计分析比较各组患者的胆囊壁厚度的变化与血清白蛋白水平,肝功Child-Pugh分级、肝功Child-Pugh分值和门静脉压力的关系。因本组资料所有患者均未曾直接测量门静脉压力,因此在本文中用门静脉宽度、脾静脉宽度作为间接反应门静脉压力的指标进行统计分析。结果提示:1、肝硬化患者合并胆囊壁增厚的发病率为18.09%。2、肝硬化患者合并胆囊壁增厚程度与性别、年龄无明显关系。3、胆囊壁增厚程度与肝功能Child-Pugh分级、肝功能Child-Pugh分值呈明显正相关,与血清白蛋白呈明显负相关。4、反映门静脉压力指标:门静脉内径、脾静脉内径与胆囊壁增厚程度呈正相关。由此得出胆囊壁增厚程度与门静脉压力呈正相关性。


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