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铜绿假单胞菌耐药性的研究

姚兴伟  
【摘要】: 铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA),是引起医院感染最常见的条件致病菌之一。为了解我院铜绿假单胞菌的感染现状及其对抗菌药物的耐药性和变化趋势,我们应用纸片扩散法(Kirby-Bauer即K-B法)检测近三年来从我院临床标本中分离出的265株铜绿假单胞菌对常用抗生素的敏感性,并应用双纸片协同试验(Double-Disk Synergy Test DDST)检测铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶,研究金属β-内酰胺酶对铜绿假单胞菌耐药性的影响。 研究结果显示,我院分离出的铜绿假单胞菌呈上升趋势,对13种抗生素的平均耐药性也呈上升趋势,分别为18.3%、27.3%、28.5%和27.1%。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶的比率为31.6%。亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌与非亚胺培南耐药的细菌相比,对其他常用抗生素的耐药性存在显著差异。 因此我们认为铜绿假单胞菌是目前引起我院感染性疾病的重要致病菌,而且分离率及对抗生素的耐药性呈现上升的趋势,尤其是我院分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性明显增加,而且随着亚胺培南等碳氢酶烯类抗生素等广泛应用,这种趋势仍将继续。 金属β-内酰胺酶是由质粒介导的,极易通过不同菌株之间的转导进行播散,对几乎所有β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,而且对其他类型的抗生素交叉耐药的现象也十分严重,目前对这类细菌引起的严重感染的治疗尚无理想方案。因此为了减少耐药性的发生,我们一定要慎用此类抗生素。


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