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孕产妇风疹病毒抗体检测及意义探讨

齐丹丹  
【摘要】: 【目的】:通过对我国近年风疹流行中患者的年龄、地区、职业及发病季节等分布的总结和对长春市孕产妇脐血中风疹抗体水平进行检测,评估孕产妇对风疹的易感性,为预防和控制先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome, CRS)提供科学依。【方法】:1.参考中国疾病预防控制信息系统2005,2006,2007年风疹疫情资料,采用Excel2003统计分析并总结我国风疹流行中患者的年龄、地区、职业及发病季节等分布情况。2.2006年4月-2007年6月,在吉林大学第二医院妇产科住院部,随机选取21-41岁的孕产妇180人,收集其分娩的新生儿脐带血180份,应用酶联免疫吸附试验法检测血清中风疹病毒特异性IgG抗体。采用简明统计学软件10.32,对可能影响孕产妇风疹抗体水平的因素进行分析。【结果】:①.我国2005、2006和2007年风疹发病率分别为:1.9576/10万、2.8312/10万、5.6864/10万;风疹发病呈季节性,发病高峰在4-6月份,发病主要在20岁以下,以学生、散居儿童、幼托儿童为主。②.2005、2006、2007年全国20至39岁的育龄期妇女风疹发病数分别占女性总发病数的10.23%、10.52%、18.53%。③.长春市180名孕产妇风疹抗体IgG总阳性率为82.78%。④.长春市21~41岁孕产妇风疹抗体阳性率随着年龄的增长而下降。各年龄组间抗体阳性率差异有显著的统计学意义。而按地区、孕周、自然流产史等因素分组,差异无显著性。【结论】:我国风疹发病与年龄有关,随着年龄的增加,风疹发病率下降;风疹发病呈现地区分布,地区不同风疹抗体阳性率存在差异。长春市孕产妇风疹抗体阳性率为82.78%且随着年龄的增加有下降的趋势。孕产妇有17.22%左右的人有患风疹的危险。而且随着各省市、地区风疹计划免疫的实施,风疹现有的流行局势可能被打破,会出现风疹在较大年龄组中有爆发流行的新局势。【建议】:①加强风疹及CRS的监测和风疹诊断实验室网络建设,同时加强全人群的免疫意识并且提高其医学常识,尽快将风疹疫苗接种纳入儿童计划免疫,以避免儿童发生风疹,减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源;②婚前育龄妇女进行风疹病毒lgG抗体筛查,抗体阴性,属易感者,应予风疹减毒活疫苗接种,3个月或半年后抗体转为阳性后可怀孕;③对孕早期(1—3月)的孕妇,普通检测血清风疹病毒lgM抗体,对确诊为风疹初次感染的孕妇,应劝其终止妊娠;④在风疹流行季节,孕妇应避免接触风疹患者,尽可能少到公共场所,以减少风疹病毒感染几率。


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