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结直肠恶性肿瘤的腹腔镜治疗体会

叶研硕  
【摘要】: 目的:探讨完善的术前评估在腹腔镜结直肠癌根治术的应用和手术适应症的选择,以及开展腹腔镜结直肠癌根治术至今的治疗体会。方法:回顾2006年4月至2008年4月吉林大学第一医院普外科成功实施的60例腹腔镜结直肠癌根治术,对比术前影像学分期与术后分期,分析手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率、复发率与死亡率等指标。结果:对比术前与术后分期结果,符合率为91.7%,其中MRI均与术后相符。腹腔镜手术时间平均为165min±54min,术中失血量82ml±34ml,清扫淋巴结数目随手术例数的增加而增加,平均20.1±7.3,中转开腹早期3例,成熟期1例。结论:详细的术前评估对选择腹腔镜手术病例有重要的意义。手术实践的不同阶段的相对适应症有差异,随着术者腹腔镜手术技术的逐渐成熟,手术的相对适应症应有所放宽。


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