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股骨近端A型骨折固定方式的选择

刘彤  
【摘要】: 目的:比较髓外固定、髓内固定两种不同方法治疗股骨近端A型骨折的疗效,并作理论分析,为临床上选择适当的治疗方法提供依据。 方法:病例选自我院2003年2月至2007年12月采用髓外固定、髓内固定两种不同方法治疗的133例股骨近端A型骨折病人的临床资料及影像学结果,并经门诊复诊及通讯方式随访,从平均住院时间、手术过程、并发症发生率、不同年龄段和不同骨折类型髋关节功能恢复情况(优良率)等方面对两种不同治疗方式进行比较分析,并作统计学分析。 结果:髓外固定组和髓内固定组两组在平均住院时间上无显著性差异(P0.05)。并发症发生率两组之间无显著差异(P0.05)。两组髋关节功能优良率无显著性差异(P0.05),而在大于65岁组的患者中,髓外固定组的优良率为89.19%,髓内固定组为91.67%,经X2检验两组之间有显著性差异(P0.05)。A3型骨折,髓外固定组的优良率为86.2%,髓内固定组为90.91%,经X2检验两组之间有显著性差异(P0.05)。 结论:1、对于稳定型骨折髓外和髓内固定皆是目前比较理想的治疗股骨近端骨折的固定方式。2、对于不稳定的复杂骨折(A3型)、反转子间骨折及65岁以上的老年患者应从多方面综合考虑治疗方式,建议首选髓内固定。


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