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阿司匹林联合普罗布考治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

王成凤  
【摘要】: 本文前瞻性地探讨阿司匹林联合普罗布考治疗TIA的临床疗效。将125例2006年1月至2007年1月我院门诊和病房的符合入组条件的TIA患者随机分为两组,治疗组和对照组均使用血栓通静点14天,另外治疗组加用阿司匹林联合普罗布考口服1年以上。观察用药前后血脂、血液流变学、不稳定斑块的数目、存在MCA狭窄者MCA血流速峰值、预后。结果显示:普罗布考可降低TIA患者血清中TC、HDL-C和LDL-C水平,对TG水平无影响;绝大多数脑彩超和(或)颈部彩超提示存在器质性病变的TIA患者存在血液流变学异常;普罗布考可降低TIA患者血流变中的全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度和血浆粘度,提高红细胞变形指数,从而改善微循环;普罗布考可减低合并MCA狭窄TIA患者的MCA峰值流速;阿司匹林、普罗布考联合用药可降低TIA患者半年和1年的梗死率,减少TIA发作频率,且给药途径方便、长期用药副作用小;不稳定斑块较稳定斑块更易导致TIA的发生,而普罗布考可减少TIA患者颈动脉不稳定斑块的数目,增加稳定斑块的数目。说明普罗布考具有稳定斑块的作用;对于TIA患者只有将脑彩超或颈部彩超检查有机结合起来,才能准确、全面地提供颅内外血管的血流动力学信息,反映TIA的病因学机制。


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