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修复拇指远端缺损的三种岛状皮瓣临床疗效对比

谭诚  
【摘要】: 目的:对拇指远端缺损应用不同的岛状皮瓣进行修复,比较各方法的临床疗效。 方法:根据伤情,对39例拇指远端缺损患者分别应用虎口背侧岛状皮瓣、拇指尺背侧岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复。 结果:39例皮瓣全部成活。21例获得随访1-8个月,随访皮瓣无二期皮瓣修薄,皮瓣厚薄适宜、质地柔软、色泽良好、耐寒、且无冻伤性溃疡发生。1例出现示指伸肌腱粘连,无虎口挛缩畸形发生,无瘢痕增生致关节活动受限。获远期随访中(均未带有伴行神经),虎口皮瓣术后两点辨别觉恢复至8.9-14.3mm;拇指尺背侧皮瓣术后两点辨别觉恢复至7.4-11.6mm;示指背侧皮瓣术后两点辨别觉恢复至9.1-14.7mm。 结论:应用虎口背侧岛状皮瓣、拇指尺背侧岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端缺损血供可靠,可切取面积大,解剖简单、安全,皮瓣更接近受区,对供区损伤相对较小,蒂部较长。手术可操作性强,创面一期修复,无需二次手术。是修复拇指远端缺损的理想方法。


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