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限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用

宋海涛  
【摘要】: 目的:探讨对于出血未控制的失血性休克患者的最佳液体复苏方法。方法:选择2005年1月~2008年12月间经我院急诊科抢救的严重多发伤合并出血未控制的失血性休克病例114例,根据液体复苏方法的不同分为充分液体复苏组(A组)和限制性液体复苏组(B组),B组又根据复苏中所选液体种类的不同分为B1组(HES+LR)和B2组(HES+7.5%HS),比较不同复苏组间存活率、死亡率、MODS及ARDS的发生率。结果:在提高存活率、降低死亡率和ARDS、MODS发生率上,B组、B1组和B2组均明显优于A组;B1组和B2组在存活率、死亡率、ARDS、MODS发生率上无显著性差异,但B2组输液总量明显少于B1组。结论:对于严重多发伤合并出血未控制的失血性休克患者,正确及时的液体复苏能够有效恢复血容量,为后续治疗营造良好条件。早期采用限制性液体复苏能够提高患者的存活率,降低死亡率及ARDS、MODS的发生率。而采用限制性液体复苏方法治疗出血未控制的失血性休克时,7.5%HS能够减少液体的输入量,避免早期输液过多对机体内环境的影响。


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