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持续皮下胰岛素输注与多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

郝德靖  
【摘要】: 本研究通过对胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MSII)对初诊2型糖尿病伴高血糖患者的疗效观察,比较了两种强化治疗方法对2型糖尿病患者血糖控制,胰岛β细胞功能改善,胰岛素用量,低血糖发生率及控制理想血糖所需时间的差异。结果表明胰岛素强化治疗后,两组血糖均明显下降,CSII组较MSII组下降更明显,治疗后两组患者HbA_(1C)均明显下降,及Homa-IR均较治疗前明显降低,但两组间比较差异无统计学意义。治疗后两组患者胰岛素和C肽AUC,HOMA-β均较治疗前明显增加,说明胰岛β细胞功能明显改善,但两组间比较差异无统计学意义。CSII组血糖达标时间较MSII组短,所需胰岛素用量少,低血糖发生率低,提示CSII组比MSII组强化治疗更能模拟生理性胰岛素分泌,持续24小时基础胰岛素输注可抑制肝糖生成,从而使夜间及两餐间血糖平稳下降,每餐给予追加释放量胰岛素以控制餐后血糖高峰,因而更易获得稳定的血糖控制,而低血糖发生率明显减低,血糖变异性小,使心脑血管事件发生率下降,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。


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