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普罗布考对大脑中动脉狭窄的治疗研究

王丽娜  
【摘要】: 本文前瞻性地探讨普罗布考(Probucol)联合阿司匹林对大脑中动脉狭窄(middlecerebral artery,MCA)的临床疗效。通过临床观察,研究服用普罗布考片6个月之后,是否对患者的MCA狭窄有逆转作用。将美国Nicolet公司生产的TC—8080脑血管多普勒超声诊断仪诊断的大脑中动脉狭窄的患者进行随机分组,经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检测证实大脑中动脉狭窄患者37例,分为治疗组和对照组,治疗组20人(共21例血管),对照组17人(共20例血管)。治疗组给予普罗布考+阿司匹林口服;对照组给予阿司匹林口服。用药前和用药6个月后行脑彩超检查,检测峰值血流速度、平均血流速度及频谱形态的变化,获得临床数据根据超声诊断学判定狭窄标准及逆转血管狭窄有效的标准,所收集的临床数据用SPSS软件进行统计学分析。结果显示6个月后治疗组与对照组以峰值血流速度为标准划分的狭窄程度上血管数的分配情况出现显著差异P<0.05,而均值血流速度为标准中则无显著性差异P>0.05;另外,对两组的转归情况进行比较分析,根据转归的好坏分为不同的程度值,从血流速度峰值、均值、频谱形态分别比较来看,治疗组的转归情况均分别好于对照组,P值均小于0.05。结合综合评价的比较不难看出治疗组的转归总体好于对照组,说明TCD作为一种安全、有效的检查手段,可随访检查并用于评价MCA狭窄患者的转归和预后;普罗布考联合阿司匹林可以减低峰值血流速度及平均血流速度并且伴有频谱形态的好转,即逆转MCA的狭窄程度;但普罗布考的临床治疗时间较长(一般6个月以上),长期应用预期效果可能较好;本研究属于小样本临床观察,普罗布考的安全性、有效性和长期预后尚需大样本随机对照进一步研究探讨。


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