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品管圈干预下纯母乳喂养对新生儿生理性黄疸的影响研究

张春苗  
【摘要】: 生理性黄疸是新生儿期常见的生理特点之一,是由于新生儿胆红素代谢的特点使胆红素一过性的增高而使皮肤粘膜及巩膜出现黄染的症候,一般于出生后7-10天自然消退,当新生儿血清胆红素高于一定值时,胆红素增高会引发核黄疸,若不及时治疗可遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。在WHO的倡导下,全世界提倡纯母乳喂养,母乳喂养率有上升的趋势,故母乳引起的黄疸也较前增多,据报道在部分地区已成为高胆红素血症的主要原因。母乳对黄疸的影响机制至今尚未明确,目前认为由于初乳中β-GD活性高、新生儿早期母乳喂养量不充足,新生儿早期热量、液量摄入不足而导致胆红素代谢的肠-肝循环增加有关;饥饿时胆红素产生增加、胆红素肠-肝循环亦增加;液量不足导致血液浓缩,红细胞破坏增加,胆红素水平升高,造成了新生儿胆红素在生理性黄疸的基础上的异常增加。因此,探索提高母乳喂养有效率的护理干预措施对减轻黄疸症状、预防核黄疸的发生有重要的临床意义。 本研究为探讨品管圈干预下纯母乳喂养对新生儿生理性黄疸的影响,将本院产科住院120例自然分娩的产妇及新生儿分为干预组和对照组,每组60例,干预组实施品管圈活动干预母乳喂养,对照组实施常规母乳喂养指导,两组新生儿分别于生后测得体重、尿布湿的块数、经皮胆红素值及排便次数、首次排便时间、胎便转黄时间进行比较分析,结果显示实施品管圈活动后,新生儿生理性体重下降程度降低,尿布湿的块数增加,排便次数增加,说明母乳喂养有效,可以促进新生儿的肠蠕动,使胎便提早排出,从而使新生儿胆红素峰值降低,降低了高胆红素血症的发生,值得在爱婴医院推广应用。


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