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云南某市暗娼人群HIV/STIs感染的重复横断面研究

姚燕  
【摘要】: 暗娼作为HIV/STIs感染及传播的重要高危人群和桥梁人群之一,长期以来其HIV/STIs感染状况备受人们关注。为全面、综合掌握暗娼HIV/STIs感染现状,追踪该人群中艾滋病病毒的传播来源、途径,分析HIV/STIs流行的传播规律和变化特征,为预测其发展趋势和相关部门制定暗娼HIV/STIs综合防治策略提供科学依据,本研究于2006年3月至2008年4在云南省某市,采用重复横断面调查与队列研究相结合的方法,应用方便样本,每隔6个月连续检测暗娼HIV、STIs(包括HSV-2、沙眼衣原体、淋球菌感染、梅毒以及阴道毛滴虫)感染状况,在获得暗娼五次HIV/STIs感染率基础上,分析了暗娼HIV/STIs变化趋势,并探讨了影响暗娼HIV/STIs感染的相关危险因素;通过在重复横断面调查中组建队列,获得了队列人群中HIV/STIs发病率资料,以及暗娼HIV/STIs相关高危行为变化情况;通过检测研究中发现的HIV-1阳性血标本,获得了暗娼HIV-1基因亚型分布特征。 本研究中暗娼HIV/STIs总体感染率高,不安全性行为、吸毒是暗娼感染、传播HIV/STIs的主要高危因素和促进因素。暗娼付费商业性伴数、从事性服务年数、过去一年从事商业性服务场所数、暗娼档次、商业性行为中安全套、过去五年拔牙、补牙、洗牙经历、纹身、饮酒、毒品使用等是暗娼感染HIV/STIs的影响因素。CRF_08BC、CRF_07BC和C亚型是暗娼人群中主要的HIV-1流行毒株。采取积极多种有效措施减少暗娼高危行为,控制HIV/STIs在该人群中的传播流行是降低我国人群HIV/STIs感染率,保护人群健康的重要内容。本次研究的创新点主要包括:在研究设计上,采用横断面调查与纵向研究设计相结合;在纵向研究基础上实现队列的组建,完成对特殊人群的前瞻式队列研究。在统计方法上采用Logistic回归与GEE模型分析相结合的方法,从不同角度分析暗娼HIV/STIs感染影响因素。采用流行病学调查与HIV-1基因亚型检测相结合,探讨暗娼HIV流行现状。


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