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脾脏体积超声方法的建立及其初步应用

张静  
【摘要】: 脾脏是重要的免疫器官,其功能与形态间具有密切关系。临床上仅靠叩诊、触诊和影像学检查不能敏感发现所有脾脏增大的病例。相对准确的评估和测量活体脾脏体积对疾病的诊断、治疗和疗效评估有重要的意义。 目前对脾脏体积的测量主要应用多层螺旋CT(MSCT),但CT检查费用较高,有一定的放射性。与CT相比,超声具有方便快捷、无放射性、价格低廉等优点。以往几乎无人用超声测量脾脏体积,因为超声测量只能局限在一维和二维图像上,而脾脏体积的测量必须依靠三维方法实现。根据以上情况,本文设计通过超声检查方法测量脾脏在长轴方向上每间隔1cm的短轴切面的面积,然后利用计算机软件设计程序,具体应用一元或二元三次B样条曲线插值法,建立了特定的模型,将测量的脾脏短轴切面面积值插入程序,自动计算出脾脏体积。应用此方法研究正常成人和肝炎后肝硬化患者的脾脏体积。 应用超声方法计算出的脾脏体积与CT测量的脾脏体积比较呈明显正相关,相关系数r=0.987,证明此方法具有可行性,能准确测量出脾脏体积,因此可以用于临床病例检测。应用超声方法检测正常成人和肝炎后肝硬化患者的脾脏体积,得出男性组、女性组脾脏体积分别为(218.17±70.93)cm3、(169.13±55.44)cm3,男性组大于女性组;肝炎后肝硬化患者脾脏体积为(858.37±459.62)cm3,明显高于正常对照组的(191.55±64.16)cm3;正常成人男性组、女性组的单侧95%正常值参考范围分别为357cm3、278cm3,可以将357cm3作为脾脏是否增大的一个简易、初步的评价指标。 实验意义:本研究率先建立了超声方法检测脾脏体积的模型,初步评价了正常成人脾脏体积的正常值标准和脾脏肿大的诊断标准;评价了肝炎后肝硬化患者脾脏体积的大小。本研究的另一个重要意义在于,可以通过检测脾脏体积的变化情况,对同一个病例进行疾病不同阶段或者治疗前、后临床疗效的评估,将治疗前、后脾脏体积结果与实验室检查结果进行对照,进一步指导临床诊断、治疗和疗效评估。


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