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尿毒症大鼠脑缺血再灌注损伤机制的实验研究

陈志  
【摘要】: 近年来,尿毒症的发病人数逐渐增多。尿毒症,是各种原发或继发的慢性肾脏疾病不断恶化、进展的最终阶段,也称终末期肾病(ESRD),此时由于肾脏功能受损,大量代谢产物在体内蓄积、钠水潴留,引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身各系统功能失调,其中心脑血管系统受累最重,也是影响尿毒症患者预后的主要因素。尿毒症对心血管系统的影响研究得较多,近年有关尿毒症对神经系统的影响逐渐引起学者们的重视。然而,有关尿毒症病人发生脑缺血再灌注损伤后的病理生理变化尚未见报道。本文以尿毒症大鼠为研究对象,从多个角度探讨尿毒症合并脑缺血再灌注损伤后脑组织的病理变化、抗氧化能力的变化、炎症因子的影响及神经细胞凋亡的情况,其中运用了RT-PCR技术、免疫组化技术等多种方法,最终发现尿毒症合并脑缺血再灌注损伤的大鼠除神经细胞凋亡与单纯脑缺血再灌注无显著不同外,其余几方面的改变均重于单纯脑缺血再灌注大鼠,提示尿毒症患者体内长期存在的大量毒素使机体免疫功能下降,机体长期处于过度氧化应激水平及微炎症状态之下,当机体合并其他系统疾病特别是脑血管病时,预后极差。通过这一研究,使我们再次认识到对尿毒症病人进行抗氧化治疗、纠正微炎症状态的必要性,这是和血液净化治疗同等重要的治疗手段,是改善尿毒症病人预后的必要手段。


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