MRI动态增强和扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的应用

【摘要】： 本研究旨在探讨磁共振动态增强成像和扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的最新进展及临床应用价值。共收集21例患者,23个病灶,皆是临床触诊发现乳腺单侧或双侧肿块,X线钼靶摄影或B超怀疑恶性的病例,进行MRI动态增强成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)扫描。得出如下结论:(1)MRI动态增强在对乳腺良恶性疾病的鉴别中,形态不规则,边缘模糊、有毛刺,边界不清,充填型环形强化,Ⅲ型曲线是典型乳腺癌的影像表现;而形态为圆形或类圆形,边缘清晰光滑,均匀强化或无强化,Ⅰ型曲线对乳腺良性病变有诊断意义。(2)在扩散加权成像中,乳腺良恶性病变的ADC诊断阈值为1.20×10-3mm2/s,ADC≤1.20×10-3mm2/s为恶性,ADC1.20×10-3mm2/s为良性。ADC值鉴别良恶性病变敏感性、特异性和准确性较高,而且不需增强,可作为一项常规检查序列。(3)MRI动态增强成像和扩散加权成像相结合对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值,能为临床乳腺疾病的术前明确诊断提供更有价值、更丰富的信息。