收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效观察

李旭  
【摘要】: 肝衰竭是病死率极高的疾病,目前对于其治疗除肝移植外尚无较为理想的方法,人工肝血浆置换是近年来被认为是可以缓解该病进展,减少病死率的有效方法之一。尽管如此,有学者经过分析得出该疗法会在一定程度上影响患者的凝血功能及电解质平衡,从而有加重病情的可能。因此,为了进一步明确血浆置换的疗效,以指导该病的进一步治疗,改善患者预后,本文应用回顾性分析的方法,选取了46例自2004年3月~2010年3月于吉林大学第一医院明确诊断并进行治疗的肝衰竭患者,并根据其治疗方式的不同分为治疗组及对照组(治疗组患者应用内科综合治疗联用血浆置换治疗,对照组患者应用内科综合治疗),观察两组患者在治疗前后的临床症状,包括恶心、呕吐、乏力、腹胀及有无精神症状等,并分别记录患者治疗前、治疗(应用内科治疗或血浆置换治疗)后1 d~5 d以及10 d~14 d的肝功、凝血常规及电解质水平。结果显示:(1)经过正规治疗后,两组患者的临床症状除意识障碍外均有一定程度的改善,治疗组患者的意识障碍在血浆置换治疗后1 d~5 d好转,10 d~14 d加重;(2)经血浆置换治疗1 d~5 d后患者AST、ALT、ALP、GGT下降,TBIL、DBIL下降,GLO下降,ALB、CHE增高,APTT缩短,PTA增高(P0.05);(3)经血浆置换治疗10 d~14 d后患者AST、ALT下降,ALB、CHE增高,PTA增高(P0.05);(4)经内科综合治疗后10 d~14 d后患者AST、ALT、GGT下降,PTA增高(P0.05);(5)治疗组与对照组的住院时间无明显差异,住院费用上,治疗组患者明显高于对照组(P0.05);(6)经正规治疗后,两组患者的预后无统计学差异(P0.05);(7)经血浆置换治疗前后患者的血清离子水平无明显变化(P0.05);并得出结论:血浆置换可以在一定程度改善肝衰竭患者的临床症状,并使肝功、凝血等生化指标有所改善,且对电解质水平无明显影响,但若想使疗效持续并改善患者预后,需要间隔时间短的连续性治疗。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 赵侠;邓爱民;符雪松;尹淑新;王玉刚;张艳华;张晓芳;;血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效观察[J];河北医药;2009年15期
2 赵文莉;张翠英;程红;张武;;血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察[J];郧阳医学院学报;2007年02期
3 高茹;高峰;郝建宇;;血浆置换治疗肝衰竭的疗效观察[J];北京医学;2010年01期
4 王爱武;黄强;;血浆置换治疗30例肝衰竭的临床疗效观察[J];海峡药学;2011年02期
5 何文南;张金龙;黄志刚;莫国生;;人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭29例[J];武警医学;2007年12期
6 蔡尚原;张长青;付敏;袁翠云;任继秀;;大剂量HBsAb阳性血浆置换治疗肝衰竭临床研究[J];医药论坛杂志;2011年14期
7 李良瑛;;血浆置换治疗肝衰竭16例分析[J];实用肝脏病杂志;2009年04期
8 李铁刚;魏学婷;陈良宏;;血液灌流与血浆置换对中毒患者肝衰竭治疗的对比研究[J];实用药物与临床;2010年01期
9 刘辉;李艾卓;;血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察[J];中国医药导报;2007年15期
10 徐文达;喻贵;赵琳;何员凤;刘国英;;血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2010年01期
11 刘俊微;张彬;曹春艳;钟志芳;;血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭患者的临床护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年01期
12 陈美平;杜杰;徐春华;曾德欣;陈杨志;王继红;;血浆置换治疗肝衰竭病死率的影响因素分析[J];中西医结合肝病杂志;2009年03期
13 何杰,潘彤军,吴国祥,朱科专,徐天敏,张锁才;血浆置换疗法治疗重型肝炎的临床观察[J];中国航天医药杂志;2001年06期
14 宋闽宁,骆梅兰,闽峰;血浆置换对重型肝炎并发感染的影响[J];中国危重病急救医学;2003年02期
15 余卫业;戴炜;禹弘;岳建荣;胡敏冬;邬明;唐蔚;王东;;血浆置换治疗肝衰竭的疗效评估及影响因素分析[J];中国血液净化;2006年04期
16 李武;段志文;张红兵;韦嘉;杨微波;牛英;;血浆置换对治疗肝功能衰竭的疗效观察[J];昆明医学院学报;2008年01期
17 霍大浪;张袁媛;郑在英;;人工肝血浆置换对肝衰竭患者凝血功能的影响[J];遵义医学院学报;2011年01期
18 余永武;李明旭;董珍;;血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床应用[J];中国血液净化;2009年05期
19 宋修光;陈士俊;于进红;杜文军;朱宝焕;;分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响[J];中国血液净化;2006年10期
20 邢汉前;高登莲;赵鸿;张彬;洪艳清;刘振红;刘俊微;钟志芳;吕平;赵军;;血浆吸附灌流联合血浆置换治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床研究[J];传染病信息;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 许家璋;;血浆置换在治疗肝衰竭中有关问题探讨[A];第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会论文集[C];2004年
2 明全;;血浆置换联合激素救治药物性肝衰竭一例[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年
3 吴健林;罗光汉;刘志红;邓一鸣;;血浆置换治疗急性肝衰竭的临床疗效观察[A];第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2005年
4 徐龙;张骏;幸泽斌;;慢加急性(亚急性)肝衰竭患者血浆置换疗效分析[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年
5 戴炜;禹弘;岳建荣;胡敏冬;邬明;唐蔚;李炜;王东;;血浆置换治疗肝衰竭的疗效评估及影响因素分析[A];中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2005年
6 陈艳清;;肝衰竭病人行血浆置换治疗术后护理[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
7 刘燕;何金秋;熊墨龙;涂鸣汉;杨文龙;胡鹏;张小青;;组合型非生物人工肝治疗肝衰竭及其并发症的临床研究[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2008年
8 袁雯霞;黄建荣;;非生物型人工肝治疗肝衰竭的进展[A];第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2009年
9 叶卫江;金洁;俞海燕;王洁;骆欣;黄劲松;;多种血液净化方法治疗160例肝衰竭疗效观察[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
10 张雪梅;杨应树;;血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床观察[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 向德栋;CN2006型生物人工肝支持装置的研制及初步应用[D];第三军医大学;2006年
2 郝绍瑞;人工肝治疗慢加急(亚急)性乙肝肝衰竭的代谢组学研究[D];浙江大学;2011年
3 刘鸿凌;人肝细胞型体外生物人工肝支持系统的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
4 毛德文;解毒化瘀Ⅱ方抗肝衰竭的临床与实验研究[D];湖南中医学院;2002年
5 阿永俊;MARS人工肝在重型肝炎和肝脏移植中的临床应用和基础研究[D];昆明医学院;2008年
6 杜巧琳;舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床随机对照研究[D];广州中医药大学;2009年
7 刘陈;HBV相关肝衰竭临床特征分析及其与CCL3L1基因拷贝数变异的关联研究[D];第三军医大学;2011年
8 王玉梅;在暴发性肝衰竭中细胞凋亡调控基因及NO、TNF-α对肝细胞凋亡的作用[D];中国医科大学;2002年
9 江敏华;间充质干细胞的免疫调控在治疗肝衰竭中的作用及机制探讨[D];苏州大学;2011年
10 杨芊;混合型人工肝支持系统的构建及其临床应用研究[D];浙江大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李旭;血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效观察[D];吉林大学;2010年
2 程慧;人工肝血浆置换用于肝衰竭治疗的临床观察[D];安徽医科大学;2007年
3 穆玉;血液滤过和血浆置换在严重感染性SIRS中的清除作用及疗效观察[D];天津医科大学;2002年
4 叶卫江;血浆置换联合血液滤过治疗中、晚期慢性乙型重型肝炎临床研究[D];浙江大学;2004年
5 彭治香;慢性重型肝炎患者血浆置换前后IL-18的变化及临床意义[D];南华大学;2007年
6 李平;血栓性血小板减少性紫癜47例临床研究[D];北京协和医学院;2011年
7 赵明明;重型肝炎血浆置换的疗效观察及预后影响因素分析[D];安徽医科大学;2008年
8 杨忠霞;血浆置换联合血液滤过干预猪急性肝衰竭的实验研究[D];兰州大学;2007年
9 田沂;重型肝炎血浆置换少见并发症:肺曲霉病和过敏性休克的临床研究[D];中南大学;2007年
10 李永红;IA治疗全身型重症肌无力的临床研究[D];中南大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 张中桥;血浆置换治疗重症皮肤病[N];中国医药报;2005年
2 西安西京医院神经内科博士 刘学东 吴一福;双重血浆置换“拿下”格林—巴利[N];健康报;2007年
3 程守勤;用血浆置换技术治疗多发性骨髓瘤[N];中国医药报;2001年
4 顾海鹰 徐建青;血浆置换救少年[N];健康报;2003年
5 李春梅;用血浆采集机进行血浆置换更安全[N];中国医药报;2006年
6 谢明霞;全血置换 治疗自身免疫性疾病[N];大众卫生报;2008年
7 中南大学湘雅医院输血科主任 李碧娟谢明霞 整理;全血置换治疗自身免疫性疾病[N];健康报;2008年
8 青岛大学医学院附属医院 李海峰;格林-巴利不少见[N];健康报;2001年
9 记者 于天牧;市传染病医院成功救治两名慢性肝衰竭病人[N];盘锦日报;2008年
10 吴一福;双重血浆置换治疗格林-巴利综合征[N];中国医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978