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心肺复苏后大鼠炎症因子和细胞膜微粒的变化及意义探讨

逄利  
【摘要】: 本研究采用气管夹闭窒息法建立与脑复苏患者具有可比性的大鼠全脑缺血损害的脑复苏模型,检测脑组织、血液中炎症介质及血液中血小板微粒(PMP)及内皮细胞微粒(EMP)的变化,对复苏后各时间点动物进行神经功能缺陷评分(NDS)及脑组织含水量检测,并进行相关性分析。我们发现复苏组大鼠血清及脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)分别于自主循环恢复(ROSC)后1 h、2 h、8 h开始升高,血浆中PMP和EMP于ROSC后1 h开始升高,脑组织含水量于ROSC后1 h开始升高,NDS于ROSC后1 h开始降低,复苏组各时间点相关指标与空白对照组比较有差别,具有统计学意义。血清及脑组织TNF-α、IL-6浓度与脑含水量呈正相关,与NDS呈负相关;IL-10与脑含水量及NDS之间无相关性;血浆中PMP、EMP与脑含水量呈正相关,与NDS呈负相关。结论:在心肺复苏大鼠模型中存在脑缺血再灌注损伤,脑组织含水量明显升高,神经功能缺陷评分明显降低。心肺复苏后,机体启动了全身炎症反应,其中脑组织炎症反应是复苏后脑损伤的原因之一,血清及脑组织TNF-α、IL-6浓度越高脑损伤越重。复苏后脑损伤的机制可能与复苏成功后机体存在致炎因子(TNF-α和IL-6)和抗炎因子(IL-10)间的平衡失调有关。PMP和EMP参与了心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的发生发展过程,并且两者的血浆浓度与脑损伤程度呈正相关。


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