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吉林省手足口病流行状况及临床特征分析

冯思霞  
【摘要】: 手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。它以婴幼儿发病为主,多数病例症状轻微,表现为手、足、臀、口腔等部位的皮疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症。有研究证实,重症病例多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。 本研究收集了吉林省手足口病的部分流行病学资料及临床资料,首次深入分析了本省的手足口病流行情况及临床特征,尤其是重症病例的高危因素,旨在提高临床工作中对重症手足口病的诊断警惕性,及时识别出重症手足口病病情恶化的早期临床征象,降低该病的病死率及后遗症发生率。 通过研究发现:1、吉林省手足口病从4月份开始流行,发病高峰在7-8月份,男性发病率显著高于女性,发病年龄集中在5岁以下,尤以3岁组发病率最高。全省病例分布广泛,人口密度较高的长春地区发病人数最多,松原地区发病率最高。2、吉林省手足口病流行的病原体主要为EV71和CoxA16,引起重症病例的肠道病毒型别为EV71。 3、重症患者病情恶化的早期征象包括:(1)一般情况:持续高热、皮疹不典型;(2)神经系统症状:意识障碍、眼球运动异常、抽搐、病理反射阳性、脑膜刺激征阳性,肌力或肌张力改变;(3)呼吸系统症状:呼吸浅促、呼吸节律不规整;(4)循环系统症状:心率明显增快,血压升高,末梢循环不良。白细胞、血糖、乳酸脱氢酶与α-羟基丁酸脱氢酶的升高水平与病情轻重程度有关联,随病情加重升高。


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