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人工全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直的临床研究

李天一  
【摘要】: 强直性脊柱炎属于风湿病范畴,以脊柱病变为主,并不同程度的累及骶髂关节、髋关节、及周围关节的慢性进行性炎性疾病。发展至后期主要表现为中轴关节和其它受累关节的畸形、强直。早期治疗主要为控制炎症,缓解症状,防止受累关节僵直畸形或保持最佳功能位置;到了病变后期,关节畸形、强直已经形成,其治疗只能通过骨科手术来实现。对于髋关节骨性强直的病例,随着材料学的发展,制造技术的进步,髋关节假体的生存率不断提高,越来越多的患者接受了人工全髋关节置换术治疗。 然而强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术时面临许多仍待解决的问题。罹患该病的患者年龄通常较小,有明显的骨代谢异常及骨质疏松,长期的活动受限导致髋关节周围软组织挛缩、肌肉萎缩,术后功能恢复不理想、异位骨化、再强直的发生等问题,仍然困扰着广大骨科临床医疗工作者。对于假体类型的选择也存在着较大争议。 本文首先对强直性脊柱炎的发病机制及髋关节受累病例的治疗进行文献综述,对近年来我院收治的18例27髋行人工全髋关节置换术的强直性脊柱炎髋关节骨性强直病例,进行回顾性分析。因同类报道较少,希望通过本文能对本地区强直性脊柱炎髋关节骨性强直手术治疗水平的提高有所帮助。


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