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慢性阻塞性肺病合并肺栓塞的临床研究

关伟  
【摘要】: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症( PTE)患者的临床特点。 方法:选择2006年8月至2009年12月在吉林大学中日联谊医院住院病例,COPD合并PE患者12例(COPD + PE组) ,并选择同期住院治疗的单纯COPD患者15例(COPD组) ,分析COPD合并PE组患者的危险因素,比较两组患者的临床症状及体征、入院动脉血气分析的差异。 结果:COPD+PE组患者的危险因素主要包括既往血栓栓塞的病史、手术史、恶性肿瘤病史等。单纯COPD组和COPD+PE组在咳嗽、咳痰,咯血,呼吸困难,胸痛方面差别无统计学意义(P0.05)。两组患者在肺部啰音、胸腔积液、右心衰的体征方面无显著性差异(P0.05)。COPD+PE组患者双下肢不对称性浮肿的发生率较单纯COPD患者明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者入院时的PO_2差异无显著性,PaCO_2存在显著性差异(P0.05),COPD+PE组患者PaCO_2较单纯COPD组显著降低。 结论:当临床上COPD患者以呼吸困难为主要表现,而缺乏发热,咳嗽,咳脓痰等感染征象,具备血栓栓塞的危险因素,尤其是出现双下肢不对称水肿,动脉血气分析PaCO_2较前显著下降,应高度警惕合并PE的可能性。


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