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经皮肾镜取石和输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

杨潇  
【摘要】: 目的:比较顺行经皮肾镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、主要并发症发生率、清石率、手术时间、住院天数、平均住院费用、术后辅助治疗及安全性。方法:95例嵌顿性输尿管上段结石患者,通过结石特点和输尿管情况分为两组,行顺行经皮肾镜组(50例)和逆行输尿管镜组(45例)结合气压弹道碎石治疗。所有结石直径均0.8cm且与周围输尿管粘膜明显包裹、粘连。本论文纳入研究的输尿管上段嵌顿性结石定义为位于肾盂输尿管连接部至第五腰椎横突下缘水平之间且与周围输尿管粘膜粘连的结石。分析比较疗效、主要并发症发生率、手术时间、住院天数、平均住院费用、术后辅助治疗及术后3天、1个月及3个月结石清除率。结果:经皮肾取石术后结石清除率为97.6%,平均血红蛋白下降约3.05%,并发症发生率为4%(2/50),平均手术时间97.8分钟,平均住院时间为20.7天,平均住院费用为23283元。输尿管镜碎石结石清除率为85.1%,平均血红蛋白下降约0.56%,并发症发生率为4.4%(2/45),平均手术时间41.1分钟,平均住院时间为14.1天,平均住院费用为16732元。结论:经皮肾取石较输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的主要治疗方法。


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