89例特殊部位子宫内膜异位症的临床分析

【摘要】： 子宫内膜异位症(endometriosis)简称内异症,育龄期是内异症的高发年龄,生育少、生育晚的妇女发病明显多于多生育者,生育年龄妇女发病率达15% ,绝经后妇女发病率达2%～5%[1]。内异症所引起的慢性盆腔痛、痛经、不孕等严重影响中青年妇女的健康和生活质量,因而其日益受到人们的关注。内异症是雌激素依赖性疾病,其发病复杂,涉及子宫内膜种植、淋巴及静脉播散、体腔上皮化生、诱导、遗传因素、免疫调节等多种学说及机制。异位内膜可侵犯全身各个部位,绝大多数位于盆腔内,故有盆腔子宫内膜异位症之称。当异位内膜侵犯脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处时称为特殊部位内异症,这些特殊部位内异症早期虽有症状,但无特异性,以致诊断困难,甚至误诊。早期发现该病并及时治疗可很大程度地控制疾病的进展,减轻患者痛苦。本文对1999年至2009年吉林大学第一医院收治的89例特殊部位子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,其中腹壁、会阴、宫颈内异症共79例,肠道内异症4例,疑似肺部内异症1例,泌尿系内异症5例,结果表明:1.掌握特殊部位内异症的相关症状、体征,早期发现病变并治疗可降低误诊率,在很大程度上控制疾病进展,减轻患者痛苦。2.特殊部位内异症的治疗方法应根据患者年龄、症状、生育要求及患者个人意愿等加以选择,强调治疗个体化。3.根据内异症的各种发病机制学说,可采取一些预防措施,如防止经血倒流、避免多次宫腔操作、适龄婚育或口服避孕药等。