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单侧椎弓根钉固定椎间融合治疗单节段腰椎退变的可行性研究

王嘉鹏  
【摘要】:目的:通过应用改良Wiltse术式对单节段腰椎退行性疾病的患者进行单侧椎弓根钉固定椎间融合技术的研究及临床实际应用病例分析,探讨其适应症及优越性,为临床提供理论依据。 方法:将2010年1月~2012年1月内行单节段内固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病的31例患者分为两组,其中微创单侧固定融合组14例,平均随访15.2个月;双侧固定融合组17例,平均随访16.1个月。比较两组手术患者术前腰椎疾病治疗判定标准JOA评分(29分法)、手术时间、出血量、卧床天数、住院天数、住院费用、末次随访时的腰椎疾病治疗判定标准JOA评分(29分法)、椎体融合率及并发症情况。 结果:两组患者术前腰椎疾病治疗判定标准JOA评分差异无明显统计学意义(P0.05),末次随访时的腰椎疾病治疗判定标准JOA评分差异无明显统计学意义(P0.05),术后融合率及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),所有患者术后功能参数均优于术前。在同等条件下,应用改良Wiltse术式进行单侧椎弓根钉固定椎间融合的患者在手术时间、出血量、卧床天数、住院天数及住院费用方面均比双侧固定的患者减少。 结论:对于单节段腰椎退行性变伴有腰椎不稳并存在手术指征的患者,通过应用改良Wiltse术式进行单侧内固定结合椎间融合术能够提供同双侧固定相同的治疗效果,术后融合率满意,而且具有手术损伤小、手术时间缩短、术中及术后出血量少、卧床及住院时间短、医疗费用低、恢复快等优点,值得在临床中广泛应用推广。


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