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Herbert钉在股骨颈骨折当中的应用研究

金敬尧  
【摘要】:目的探讨双螺纹空心钉(Herbert钉)在股骨颈骨折治疗中的适应症。 方法自2009年1月至2011年12月,我院收治共135例股骨颈骨折,其中采用内固定治疗80例。其中男性35例,女性45例,患者的年龄段为4岁-73岁,使用单螺纹空心钉治疗股骨颈骨折为40例,使用双螺纹空心钉治疗股骨颈骨折为40例。根据Garden分类法分类: Ⅰ型27例,Ⅱ型19例,Ⅲ型26例,Ⅳ型8例。采用随机抽样方法,使用zimmer公司提供的Herbert钉,使用4.3mm的Herbert钉内固定者为3例,使用6.3mm的Herbert钉内固定者为37例,使用7.3mm(理贝尔公司提供)单螺纹空心钉内固定者40例。均在全麻下取侧卧位,C-型壁透视下经皮内固定。 结果随访12-21个月(平均17.6个月),完整随访者72例,术后6个月内死亡者4例,失去联系者4例,术后一年以上到我院取内固定者:取出单螺纹空心钉者23例,Herbert钉者为10例。术后X线随访结果显示,单螺纹空心钉内固定者,骨不连者6例(15%),股骨头坏死者4例(10%),股骨颈缩短者10例(25%),缩短长度为1.5-2.Ocm,平均为1.8cm,患者均发生患侧髋臼撞击综合症。骨折愈合时间为6-10个月,平均9个月。骨折愈合者为34例(85%)。Herbert钉内固定者:股骨颈缩短者2例,缩短长度为1.Ocm-2.Ocm,平均为1.5cm。其中1例发生髋臼撞击综合症,无1例发生骨不连和股骨头坏死者。 结论双螺纹空心钉在治疗股骨颈骨折中使用具有良好的适应症,并且有可靠性和良好的临床疗效值得临床推广。


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