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“新模式”健康教育在老年高血压患者管理中的影响

俞雪景  
【摘要】:目的:了解老年高血压患者的一般人口学特征及高血压病的相关信息,通过分析健康管理模式的健康教育对老年高血压患者的服药依从性、自我效能、生命质量的影响,为医院开展健康管理工作提供参考依据。方法:本研究采用便利抽样的方法,选取2017年7月至2018年1月间,吉林省某三级甲等医院就诊且符合纳入标准的老年高血压患者共132例,对其进行健康管理模式的健康教育,采用面对面询问的方式收集基线资料,发放自制的一般情况资料问卷、服药依从性量表、自我效能量表、生活质量量表进行问卷调查;收集研究对象的体格检查及血液标本生化指标进行数据整理。上述符合纳入标准的研究对象签署知情同意书后,通过健康管理模式对研究对象进行干预工作,采用微信平台、健康讲座、电话随访等多种形式进行为期6个月的高血压健康教育。统计方法运用SPSS17.0进行统计分析,采用百分比描述研究对象的一般人口学特征;运用重复测量方差分析的方法研究对象的自我效能、生命质量的干预效果;采用配对卡方检验的方法分析研究对象服药依从性的干预效果;采用秩和检验的方法分析研究对象的疾病相关生理生化指标的干预效果。结果:1.老年高血压患者自我效能比较:健康管理模式的健康教育干预前、干预3个月、干预6个月的结果分别为(24.50±6.81)和(33.00±5.47)以及(35.93±5.27),提示干预后自我效能得分情况优于干预前,且干预6个月的效果优于干预3个月,差异具有统计学意义(P0.05)。2.老年高血压患者服药依从性比较:健康管理模式的健康教育干预3个月、干预6个月的服药依从性与干预前相比,且干预6个月的效果优于干预3个月,差异具有统计学意义(P0.05)。3.老年高血压患者生活质量比较:健康管理模式的健康教育干预前、干预3个月、干预6个月的结果分别为(56.45±16.96)和(62.31 ±13.94)以及(77.52±10.44),提示干预后生活质量得分情况优于干预前,且干预6个月的效果优于3个月,差异具有统计学意义(P0.05)。4.老年高血压患者疾病相关生理生化指标比较:本研究将干预前以及干预6个月后的收缩压、舒张压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖9个因素进行比较,统计分析结果显示,干预前研究对象平均收缩压值为(147.77±13.42)mmHg,干预 6 个月后为(141.43±17.13)mmHg,差异具有统计学意义(t=4.361,P0.01);干预前研究对象平均舒张压值为(86.81±9.94)mmHg,干预6个月后舒张压值为(82.81±8.11)mmHg,差异具有统计学意义(t=4.596,P0.01)。另外,研究对象BMI下降明显,干预前为(25.38±3.31)Kg/m2,干预6个月后为(24.93±3.05)Kg/m2,干预前后具有统计学意义(t=3.771,P0.01);腰围由干预前(87.83±8.48)cm 减至(86.36±8.03)cm,干预前后具有统计学意义(t=3.286,P0.05);总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白干预后均呈下降趋势,但差异不具有显著性(P0.05)。结论:基于健康管理模式的健康教育指导老年高血压患者,可以建立健康的生活方式,增强老年高血压患者的自我效能感,树立控制疾病的信念,改善疾病相关生理生化指标,提高老年高血压患者的服药依从性,最终改善老年高血压患者的生活质量。值得进一步推广。


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