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老年骨折患者衰弱现状及影响因素的回顾性分析

方海燕  
【摘要】:目的:分析老年骨折患者衰弱、共病指数、自理能力和营养风险的现状及关系,探讨老年骨折患者衰弱的主要影响因素,为延缓老年人衰弱,预防跌倒及骨折的发生提供理论依据。方法:本研究为非实验性研究中的描述性研究。采用便利抽样方法,对吉林省内6所综合性医院符合纳入标准的老年骨折患者进行问卷调查。调查问卷包括:患者社会人口学资料、衰弱量表、共病指数量表、生活自理能力量表、工具性自理能力量表、微型营养评价精法量表6个部分。发放问卷270份,回收有效问卷262份,有效回收率为97%。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,采用描述性分析、ANOVA单因素方差分析等统计学方法,将单因素方差分析有统计学意义的各变量纳入多元线性回归分析,筛选出老年骨折患者衰弱的主要影响因素。结果:(1)老年骨折患者衰弱得分为(1.55±1.21)分,其中非衰弱期有69人(26.3%),衰弱前期有119人(45.4%),衰弱期有74人(28.2%)。在不同年龄、民族、婚姻、文化程度、经济状况、居住方式、用药情况、骨折部位及近一年跌倒史等方面有差异性,具有统计学意义(P0.05)。(2)老年骨折患者共病指数得分为(4.44±1.27)分,其中0-2分有5人(1.9%),3-4分有154人(58.8%),≥5分有103人(39.3%)。在不同年龄、民族、文化程度、婚姻、用药情况等方面有差异性,具有统计学意义(P0.05)。(3)老年骨折患者生活自理能力得分为(80.57±27.35)分,其中重度依赖者有31人(11.8%),中度依赖者有20人(7.6%),轻度依赖者有100人(38.2%),独立自理者有111人(42.4%)。在不同年龄、婚姻状况、文化程度、用药情况、居住方式、骨折部位等方面有差异性,具有统计学意义(P0.05)。(4)老年骨折患者工具性自理能力的得分为(15.74±8.19)分,其中功能受损者有169人(64.5%),功能正常者有93人(35.5%)。在不同年龄、婚姻状况、文化程度、用药情况、居住方式、骨折部位等方面有差异性,具有统计学意义(P0.05)。(5)老年骨折患者营养风险得分为(11.47±1.98)分,其中营养状况良好者有137人(52.3%),营养不良风险者有113人(43.1%),营养不良者有12人(4.6%)。在不同性别上有差异性,具有统计学意义(P0.05)。(6)老年骨折患者衰弱、共病指数、自理能力、营养风险之间具有相关性,共病指数与衰弱呈正相关(r=0.430,P0.01);生活自理能力与衰弱呈负相关(r=-0.685,P0.01);工具性自理能力与衰弱呈正相关(r=0.619,P0.01);营养风险评分与衰弱呈负相关(r=-0.287,P0.01)。(7)多因素分析结果显示:民族、用药情况、共病指数、骨折部位、近一年跌倒史、工具性自理能力、营养风险为老年骨折患者衰弱的主要影响因素。结论:(1)老年骨折患者衰弱发生率较高为28.2%,高于社区老年人。(2)老年骨折患者衰弱、共病指数、自理能力、营养风险之间具有相关性。(3)老年骨折患者衰弱的主要影响因素有:民族、用药情况、共病指数、骨折部位、近一年跌倒史、工具性自理能力和营养风险。


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