ICU转出患者家属社会支持、应对方式与迁移应激的相关性研究

【摘要】：目的:本次研究通过调查了解ICU转出患者家属社会支持、应对方式与迁移应激状况的现状;比较ICU转出患者家属社会支持、应对方式及迁移应激在一般人口学特征上存在的差异;深入分析ICU转出患者家属社会支持、应对方式与迁移应激三者之间的相关关系,明确社会支持、应对方式对迁移应激的影响,为临床后续制定相应的护理措施,降低患者家属迁移应激水平提供借鉴。方法:本研究采用便利抽样的方法抽取延吉市某所三级甲等医院ICU病房即将转出患者的家属,共发放问卷300份,有效问卷为289份,有效率为96.30%。问卷调查时采用自制的一般状况调查表、肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)、解亚宁编制的简易应对方式量表(SCSQ)和孙顺霞编制的ICU转出患者家属转科应激压力评估量表,问卷收回后先使用Excel 对数据进行整理,然后使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,采用的统计方法有统计描述、t检验、方差分析、非参数检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析等方法。结果(1)289位ICU转出患者家属社会支持总得分均值为(37.92±0.62)分,转出患者家属的社会支持水平居于中等偏高水平。三个维度得分范围和均值为:主观支持(20.52±0.38分)、客观支持(9.51±0.21分)、利用度(7.89±0.08分)。转出患者家属的社会支持与患者ICU治疗时间、家属性别、年龄、受教育程度、家庭月均收入之间存在差异(P0.05)。(2)289位ICU转出患者家属应对方式分为积极应对和消极应对,总得分均值分别为(21.49±0.30)分、(11.86±0.23)分,转出患者家属的应对方式水平居于中等水平。转出患者家属应对方式与患者ICU治疗时间、入科方式、家属性别、年龄、受教育程度、家庭月均收人之间存在差异(P0.05)。(3)289位ICU转出患者家属迁移应激总得分均值为(49.36±0.37)分,家属迁移应激水平处于中等水平。六个维度的得分范围及均值分别为:分离焦虑(10.50±0.15分)、环境改变(8.45±0.10分)、病情严重程度(7.92±0.09分)、护理模式改变(7.61 ±0.10分)、转科过程安全性(7.33±0.07分)、照顾者自我效能感(7.74±0.12分)。转出患者家属迁移应激与患者年龄、疾病严重程度(APACHEII)、ICU治疗时间、入科方式、家属性别、年龄、受教育程度、家庭月均收人之间存在差异(P0.05)。(4)家属的社会支持与积极应对呈正相关(P0.05),与消极应对呈负相关(P0.05),与迁移应激呈负相关(P0.05);积极应对与迁移应激呈负相关(P0.05),消极应对与其呈正相关(P0.05)。(5)家属迁移应激多元线性回归计算得出:ICU治疗时间、主观支持、客观支持、积极应对、消极应对变量可以进入迁移应激回归方程,对变量的影响大小排序:主观支持、客观支持、消极应对、积极应对、ICU治疗时间。结论:(1)ICU转出患者家属的社会支持处于中等偏高水平,应对方式与迁移应激均处于中等水平,三者的影响因素中主要有家属的性别、年龄、受教育程度、ICU治疗时间、人科方式以及患者的性别。(2)ICU转出患者家属的社会支持与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关;社会支持与迁移应激呈负相关;家属的积极应对与迁移应激呈负相关,消极应对与迁移应激呈正相关。可根据三者之间的相关性,制定对应的护理措施。(3)ICU转出患者家属迁移应激的影响因素中主观支持影响最大,医护人员可针对该因素对家属进行健康宣教,从而降低家属的迁移应激。