老年肺炎患者家庭功能、疾病不确定感与自我感受负担相关性研究

【摘要】：目的:调查老年肺炎患者自我感受负担现状,探讨并分析老年肺炎患者家庭功能、疾病不确定感对自我感受负担的影响,为临床医护人员有针对性的进行疾病知识指导,降低疾病不确定感,减轻患者自我感受负担,提高患者生命质量,提高患者及家属就医满意度提供科学依据。方法:本研究属于非实验性研究中的横断面调查,通过便利抽样,选取威海某三甲医院符合纳入标准的253名老年肺炎患者为调查对象,以一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、中文版疾病不确定感量表、自我感受负担量表为研究工具,通过SPSS26.0软件进行数据分析,采用描述性统计、T检验、ANOVA检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析统计方法。结果:(1)本研究253例老年肺炎患者中,60～70岁年龄段占58.5%,男性多于女性;绝大多数在本地居住;有配偶者居多;文化程度以小学及以下者居多。家庭人均月收入以2000元至3000元者居多;主要照顾者中配偶居多。(2)本研究中老年肺炎患者家庭功能总分为(7.33±2.71),处于较高水平,在婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者、医疗费用支付方式、自理能力、疾病复发次数、对疾病了解程度、自觉疾病严重程度上均有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。(3)本研究中老年肺炎患者疾病不确定感总分为(79.12±22.20),处于中等水平,在婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者、医疗费用支付方式上均有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。(4)本研究中老年肺炎患者自我感受负担总分为(31.42±10.94),处于中等水平。在年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者、医疗费用支付方式、自理能力、疾病复发次数、对疾病了解程度、自觉疾病严重程度上均有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。(5)相关分析结果显示:家庭功能与自我感受负担呈显著负相关(r=-0.555,P0.01);家庭功能与疾病不确定感呈显著负相关(r=-0.223,P0.01);疾病不确定感与自我感受负担呈显著正相关(r=0.464,P0.01)。(6)多元回归分析显示:家庭功能总分、疾病不确定感总分、医疗费用支付方式(职工医疗保险)、家庭人均月收入(3000～5000元)、疾病复发次数(0～2次)、对疾病了解程度(不了解)是老年肺炎患者自我感受负担的影响因素,可以共同解释自我感受负担49.9%的变异量。结论:(1)老年肺炎患者的自我感受负担处于中等水平。年龄≥70岁,婚姻状况无配偶、小学及以上文化程度、家庭人均月收入2000元以下、子女为主要照顾者、城镇居民医疗保险、生活完全不能自理、疾病复发次数三次及以上、对疾病完全了解、自觉疾病严重程度为中度的老年肺炎患者自我感受负担相对较重。(2)老年肺炎患者的家庭功能处于良好水平。婚姻状况有配偶、文化程度初中及以上、家庭人均月收入2000元以上、配偶为主要照顾者、职工医疗保险、完全自理、疾病复发次数一次及以下、对疾病完全了解、自觉疾病严重程度为轻度的老年肺炎患者其家庭功能水平相对较好。(3)老年肺炎患者的疾病不确定感处于中等水平。婚姻状况为无配偶、文化程度小学及以下、家庭人均月收入2000元以下、子女为主要照顾者、其他医疗保险、完全不能自理、疾病复发次数三次及以上、对疾病部分了解、自觉疾病严重程度为重度的老年肺炎患者其疾病不确定感水平相对更高。(4)老年肺炎患者家庭功能与自我感受负担呈负相关,即家庭功能越好,患者自我感受负担越轻;家庭功能与疾病不确定感呈负相关,即家庭功能越好,患者疾病不确定感越低;疾病不确定感与自我感受负担呈正相关,即疾病不确定感越高,患者自我感受负担越重。(5)家庭功能、疾病不确定感、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、疾病复发次数、对疾病的了解程度是老年肺炎患者自我感受负担的主要影响因素。提示医务人员需关注患者家庭功能,通过整合家庭功能和充分利用医护资源,达到减轻患者疾病不确定感,减轻患者自我感受负担的目的。