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2型糖尿病、高血压患者的血浆生物活性物质变化与胰岛素抵抗的相关关系的探讨

崔演  
【摘要】: 目的 探讨2型糖尿病、高血压患者的血浆内 皮素(endothelin)、一氧化氮(nitric oxide)变化与胰岛素抵抗 (insulin resistance IR)的相关关系,分析影响胰岛素抵抗的多种 影响因素。方法 将100名入组对象分为原发性高血压组 (n=25)、单纯糖尿病组(n=36)、糖尿病合并高血压组(n=39) 及性别、年龄匹配的正常对照组20名。对所有患者进行糖耐量 及胰岛素释放试验,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,根 据公式计算胰岛素敏感性指数、体重指数、腰臀比值,并采空 腹血测定血脂、血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮代谢产物 硝酸盐(NO3~-),其中,内皮素-1、胰岛素用放射免疫法测定, 一氧化氮代谢产物硝酸盐(NO3~-)用比色法测定。 结果 1.ET-1在原发性高血压组、单纯糖尿病组、糖尿病合并 高血压组三组中均显著升高,其中以原发性高血压及糖尿病合 并高血压组中升高显著,与单纯糖尿病组相比有统计学差异。 NO3~-变化与ET-1相反,三组病组均较正常对照组显著下降, 但三组病组间无统计学差异。相关分析及逐步回归分析示ET-1 与胰岛素敏感性指数显著相关。2.空腹血糖、空腹胰岛素、 体重指数、腰/臀比值、甘油三酯、ET-1与胰岛素敏感性指数 明显相关。3.本实验所用的胰岛素抵抗指数(IAI)基本反映 d屯、。、。、、。一。。。。、、,。·、。一J卜。、-。。~。。-。久。。。—。v。。。,』—。·。—-—。。。·,—·。··、,、。人 o 了胰岛素抵抗的水平。胰岛素曲线下血积(AUC)在胁用素分 泌下降的患者中不适用。结论IAI能够较好的判断胰岛素抵 抗。空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、腰潜比值、甘油三酯、 ET* 与胰岛素抵抗明显相关。E『f/NO的矢衡对血压的秽向显 著。ET1是胰岛素抵抗发生的独立危险因素。


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