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国产异氟醚低流量循环紧闭麻醉的临床研究

秦云植  
【摘要】: 目的 研究用循环紧闭麻醉(LFCCA)装置,实施国产异氟醚低流量吸入麻醉的最佳方法。探讨将异氟醚蒸发器开启浓度调到4%时,吸入气浓度(Ci)和呼出气浓度(Ce--亦即肺泡气浓度)与时间的关系及蒸发器输出浓度(Cn)与患者肺泡气浓度的相关性。 方法 选择40例无心肺疾患ASAⅠ-Ⅱ级的择期手术病人,随机分为A、B两组,采用快速诱导气管内插管静脉吸入复合全身麻醉。A、B两组氧流量分别为0.8L/min和2L/min,吸入4%的国产异氟醚,连续监测Ci和Ce中的异氟醚浓度,观察其肺泡浓度升高速率、差别及达平衡所需时间(Te)及其平衡时浓度(Cmax),用直线回归法求出Cmax与Cn间的相关系数r及回归方程。 结果 A、B两组Ce/Ci均随时间延长而增大,且Ci、Ce与时间呈线性相关。A组氧流量较小,Ci、Ce随时间上升较慢,相关方程的斜率也较小。B组氧流量较A较大,Ci、Ce随时间上升较快,相关方程的斜率也较大。A、B两组直线回 WP=4 归方程分别为:Y=0.443+0.01577X 、Y=1.043+0.02067X。利用虚拟变量作回归分析得到两条具有不同斜率的直线,从中可求出A、B两组达平衡所需要的时间分别为4.9±0.2min、7.2±0.3min。氧流量对异氟醚的肺泡浓度和吸入浓度达平衡的时间并无明显影响,但促使肺泡浓度迅速升高,B组肺泡气浓度达0.9%(约0.8MAC)的时间明显短于A组。结论 异氟醚在低氧流量吸入麻醉时(0.8L/min)也能达到麻醉所需的肺泡气浓度,肺泡浓度和吸入浓度也能较快地达到平衡。异氟醚低流量循环紧闭麻醉是一种经济、安全、易控制的麻醉方法。


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