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多层面螺旋CT血液铸型技术在诊断脑动脉瘤中的临床应用价值

朴永男  
【摘要】:目的:探讨多层面螺旋CT血液铸型(fly-around)技术在诊断脑动脉瘤中的临床应用价值。 方法:采用多层面螺旋CT扫描仪-Asteion(Toshiba)对30例临床怀疑有脑动脉瘤的患者行三维CT血管造影检查,然后在工作站利用软件进行图像处理后得到脑血管立体图像。图像后处理工作站为Toshiba SGI 02、软件为Alatoview版本2.01、三维图像后处理技术采用血液铸型法(fly-around)、遮盖容积重建法(SVR)及最大密度投影法(MIP)。将得到的后处理图像与DSA图像和手术结果进行对照,评价CTA诊断脑动脉瘤的应用价值。后处理图像与DSA图像分别有2位放射科高年资医师用双盲法进行分析和评价。原始数据采集层厚2.0mm,螺距3.5mm,重建间隔1.0mm,延迟时间12~20s,肘静脉注射非离子型造影剂(优维显),剂量60~100ml,高压注射器注射,注射速度为3.0ml/s。30例患者中17例接受DSA检查,9例经手术证实。 结果:(1)经DSA或手术证实的脑动脉瘤16个,全部为单发,瘤体最大直径12.0mm,最小直径3.0mm,fly-around、SVR、MIP与DSA均检出全部的16个动脉瘤,检出率为100%。在fly-around图像中15个动脉瘤的瘤颈显示清楚,DSA图像中10个动脉瘤的瘤颈显示清楚:fly-around图像中14个动脉瘤的载瘤动脉显示清楚,在DSA图像中11个动脉瘤的载瘤动脉显示清楚。(2)SVR后处理技术较DSA更能全面的观察Willis环及周围的血管,并且有利于筛选某一段靶血管选择性的进行灌注。(3)在显示血管壁钙化方面MIP优于DSA。 结论:多层面螺旋CT血管造影技术是一种快速、简单、安全及无创伤性的血 硕士学位论文 管成像方法,对V入1115环周围的瘤体大于3.0~的脑动脉瘤可达到与DSA同样 的检出率,并且在显示动脉瘤的瘤颈及载瘤动脉方面优于DSA。结合应用ny- around、SVR和MIP技术,对诊断很有帮助,也可为外科手术入路等方面提供 重要的信息。


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