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腹腔镜胆囊切除术麻醉期间及苏醒期动脉血中二氧化碳分压的变化

康吉龙  
【摘要】:目的:研究腹腔镜胆囊切除术麻醉期间及解除气腹后动脉血中二氧化碳分压(PaCO_2)的变化。方法:选择20例全麻下胆囊切除术病人,ASA(美国麻醉医师协会)病情分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组10例。A组为腹腔镜胆囊切除术病人,B组为开腹胆囊切除术病人,两组均在诱导前5min,气腹或开腹前5min,气腹或开腹后10min、15min、20min、25min,解除气腹或关腹后10min、15min、20min、25min、30min时抽取桡动脉血进行血气分析,测定PaCO_2。结果:(1)A组气腹后动脉血中的PaCO_2与诱导前值比较,10min时显著升高(P<0.05);15mm时PaCO_2非常显著升高(P<0.01),20min时PaCO_2升高最明显(P<0.01)。(2)A组解除气腹后动脉血中的PaCO_2与诱导前值比较,5min、10min、15min、20min、25min时非常显著升高(P<0.01);30min时PaCO_2恢复到正常范围(P>0.05)。(3)A组气腹后动脉血中的PaCO_2与B组手术期间比较,显著升高(P<0.01);A组解除气腹后动脉血中的PaCO_2与B组手术结束后比较显著升高(P<0.01)。结论:(1)腹腔镜胆囊切除术麻醉期间,气腹后15min时动脉血中PaCO_2显著升高,20min时达到高峰。(2)解除气腹后30min时,动脉血PaCO_2恢复到正常范围。


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