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浅低温体外循环与低温体外循环下心内直视手术临床对比分析

尹光浩  
【摘要】:目的:观察浅低温不停跳体外循环与低体温停跳体外循环下行心内直视手术对术中、术后心肌酶及血气的影响,同时观察术后两组患者强心药的使用、ICU监护机械辅助呼吸时间、住院时间、住院费用等综合指标对比。比较出各自优点及局限性。 方法:将患者分为不停跳组(n=15)和停跳组(n=15)两组术前心功能、年龄、体重、性别均无显著统计学差异。分别于麻醉诱导后、CPB末、术后6h、术后12h、术后24h、术后48h采静脉血做心肌酶检查;并分别于体外循环转机前、转机10min、复温后、停机时采动脉血做血气分析。统计术后血管活性药物的使用,两组患者ICU监护机械辅助呼吸时间、住院时间和住院费用。 结果:①两组心肌酶变化。术后CK-MB活性均较术前升高,停跳组升高更为明显,(p<0.05),术后CK-MB、CK及LDH血清水平术后各时点停跳组均高于不跳组(P<0.01),组内比较:CK-MB血清水平与术后1-24小时达峰值,两组CK-MB水平术后各时点较术前显著升高(P<0.01)。CK、LDH血清水平于术后24小时达峰值,两组CK-MB水平术后各时点较术前显著升高(P<0.01)。 ②两组血气变化。两组相比,在CPB期间,不停跳组PH、PO_2、是逐渐升高,到停机时分别达到7.42±0.08,48.9±16.4,-0.51±2.3,均比转机前有显著升高(p<0.05)在复温时不停跳组的PO_2较停跳组高,pH却较停跳组低,两组有显著性差异(p<0.05)。 ③术后使用血管活性药物、ICU监护机械辅助呼吸时间、住院时间、住


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